近日，聊城市人民醫院重癥醫學科同時期實施3例ECMO，經過5天治療，全部成功下機，目前患者病情明顯好轉，生命體征穩定。
三臺ECMO同時運行……
10月22日星期日上午8點，重癥醫學科接到緊急會診任務，心外科監護室一名中年男性患者，主動脈夾層術后頑固性低氧血癥，呼吸機純氧吸入氧合70%左右，多臟器衰竭，需緊急ECMO治療。
差不多同一時間，呼吸與危重癥醫學科重癥監護室一名青年女性患者，重癥肺炎持續加重，呼吸急促，全身紫紺，傳統呼吸機治療難以維持，隨時可能呼吸心跳停止。
這兩名患者先后轉入ICU時，ECMO小組人員已就位，在重癥醫學科主任、主任醫師田鎖臣的帶領下，醫護人員們預充、上機、置管、連接、轉機，膜肺的血液由暗紅變為鮮紅后緩緩流入兩位患者體內，監護儀上氧合指標迅速好轉。
10月23日下午6點，又接到骨外科的緊急會診，患者中年女性，上肢骨折術后，下床活動后突發心跳驟停，心肺復蘇搶救中，考慮肺栓塞，轉入ICU，緊急溶栓，循環仍不能維持，ECMO小組當機立斷行V-A ECMO治療。
36小時內實施3例ECMO，3臺機器同時運轉，3例病人3類疾病3種特點，2種不同模式(V-A、V-V)，合并呼吸機、腦氧監測、并聯血濾、氣管鏡、床旁超聲、NO吸入等多種監測支持……面對難度如此巨大的患者管理，整個重癥醫學科的醫護人員都更加忙碌了起來。
通力合作順利下機
在吳鐵軍主任和田鎖臣主任的帶領下，科室ECMO治療小組的醫護人員每天都要召開一次病例討論，探討三位患者下一步的治療方案；ECMO治療小組人員24小時輪流值班，監測患者指標走向和機器參數調整；3名呼吸治療師在這3臺ECMO運行期間就沒有離開過工作崗位，時刻守護ECMO的正常運轉、氣道管理和并聯的血液凈化；還安排了護理人員特護專管，防止院內感染的發生；同時，在整個救治過程中，重癥醫學科多次召集急診科、心外科、血管外科、超聲醫學科等相關專業進行多學科會診；設備管理和維修科的工程師們也時刻待命，保證ECMO的正常運行……
就這樣在大家的群策群力下，10月25日和26日先后成功撤下ECMO，目前3名患者病情平穩進入下一治療階段。
ECMO(體外膜肺氧合)治療近幾年越來越被更多的人關注，通常用于不能被常規方法解決的呼吸循環功能衰竭，被認為是危重病人的最后保護屏障。聊城市人民醫院自2012年就成功開展了ECMO救治技術，ECMO可以說是醫院搶救危急重癥患者的有效武器，此前這臺機器已經成功救治多名急性心肌梗塞、爆發性心肌炎、重癥肺炎、肺栓塞等危急重癥引發心臟驟停的患者。今年，醫院還在ECMO輔助下成功為一名心臟驟停的孕婦接連完成了兩臺手術。
此次3臺ECMO在重癥醫學科同時運行，又先后成功下機，提升了醫院急危重癥患者的救治水平，彰顯了醫院作為省級區域醫療中心保障群眾生命安全的使命擔當。
