“沒想到這個小小的東西放進去,我竟然又能說話了,真是太神奇了!”韓先生激動地告訴呼吸與危重癥醫學科的王焱主任,還拉著她再三確認是不是今后能一直這樣好好說話,在確定了自己今后都能像以前一樣自由發聲后,韓先生連連表示感謝。
到底是什么原因讓一個成年人突然“不能說話”,又突然“能說話”呢?事情還要從8個月前說起。
8個月前,58歲的韓先生因突發腦出血在當地醫院進行了外科手術,手術過程中切開了氣道,氣管在切開后長期置留導管,導致他無法正常發聲。當地醫院的醫生也嘗試為他進行拔管,但韓先生氣管切開后氣管軟化塌陷并且氣管內部長了肉芽,堵塞了氣道,無法達到拔管及說話的目的。
經當地醫生介紹,韓先生來到聊城市人民醫院,找到了呼吸與危重癥醫學科主任王焱,希望能夠解除困擾其半年多的痛苦。王焱主任了解到韓先生的情況和訴求后,帶領俞博、王鳳強、齊軍等醫護人員組成的呼吸介入團隊成員全面評估了患者病情,并為韓先生制定了詳細的治療方案,決定采取置入“安全T管”的方式對其進行治療。
7月18日,呼吸內鏡介入團隊順利對韓先生建立了硬鏡通道,通過經氣管鏡高頻電燒蝕術+電圈套器肉芽切除術,成功打通了狹窄的氣道,進行了硬鏡下安全T管置入,術后韓先生呼吸困難及語言障礙得到明顯改善,終于又可以自由發聲了,大大提升了生活質量。
據王焱主任介紹,氣管安全T管相對于傳統氣管導管具有不容易移位、氣道護理方便、患者可自由發聲等優點,主要適用于各種良惡性氣管病變、聲門區狹窄、氣管軟化等所致的拔管困難。
“安全T管置入術”是現階段呼吸內鏡介入最高級別的手術,技術難度大,是運用“T”字形的支架置入到患者氣管中,在確保不損害氣道內壁的基礎上,防止肉芽組織增生,材質表面光滑,分泌物不易潴留,也方便吸痰,為后續功能恢復提供了可能。截至目前,我院呼吸與危重癥醫學科已成功開展多例該手術,已成為醫院呼吸介入團隊的常規術式。